Novedades en audioprótesis

Conectividad entre audífonos

La conectividad brinda la posibilidad de intercambiar con el audífono señales distintas a las acústicas, y también permiten la recepción y transmisión de audífonos.

Hay distintos tipos de conectividad:

• Captura de la salida acústica del teléfono (t-coil): captura las señales producidas por auricular magnético de teléfonos. Se usa para la recepción telefónica, la recepción de ondas magnéticas y la interfase para el sistema FM
• Habla a distancia o en ambiente ruidoso (sistema FM)
• Entrada directa de audio: en sistemas FM, CROS cableado y CROS inalámbrico.

Los protocolos inalámbricos utilizados hoy en día son el Bluetooth (para la comunicación entre dispositivos digitales que se encuentran cerca) y el WIFI (para un área que trabaja en red)

La conectividad inalámbrica binaural tiene 3 niveles

1. básico: apareamiento de control de volumen
2. intermedio: se sincroniza la reducción de ruido y direccionalidad
3. avanzado: parámetros de los sistemas de compresión son modificados en conjunto para obtener mayor fidelidad espacial y resolución.

Los beneficios de la binauralidad son

• mejora la relación señal-ruido
• mejora la localización del sonido
• mejora la calidad del sonido
• suma las sonoridades
• mejora la discriminación en ambiente ruidosos
• reduce el efecto sombra de la cabeza.

El mayor beneficio de la inteconectividad sobre la binauralidad es que cuando hay interconectividad, los audífonos analizan en conjunto la señal; en cambio cuando no hay interconectividad y en una conversación hay ruido de fondo, el audífono de la señal más fuerte (que sería la voz) comprime, y el audífono del otro lado aumenta su ganancia, no realizando lo que realmente se desea.

Sistemas open o adaptación abierta

La población objetivo para estos sistemas es:

• para aquellas personas que nunca han comprado un audífono
• para aquellas personas que han comprado un audífono pero no lo usan
• para aquellas personas que usan audífono pero no están satisfechos con los resultados

Candidatos:

• pacientes con problemas de oclusión y sensación de taponamiento
• pacientes con hipoacusias leves a moderadas con graves conservados hasta 40 db.
• Molestia del ruido por sobreamplificación
• Pacientes que necesitan audífonos de un día para otro, ya que pueden ser entregados al otro día de ser pedidos.

Estos sistemas open reducen problemas cosméticos porque tienen una tubería muy finita y es de tamaño reducido
Los mismos poseen una ganancia máxima de 49 db y una ganancia máxima con codo de 55 db.
Un minitubo fino, estéticamente discreto y transparente se inserta dentro del canal auditivo con un domo de diferentes tamaños según sean las dimensiones del conducto auditivo externo del paciente. Esto permite mantener el canal abierto, eliminando la oclusión y la sensación física de tener un molde en el oído y, siendo también, una buena opción para personas que acumulan gran cantidad de cerumen. Además tienen un efectivo sistema de cancelación de feedback o acople que permite mayores ventilaciones que las habituales, favoreciendo la disminución de los problemas de oclusión.

Características de las nuevas tecnologías en audífonos:

• Cancelación de feedback: al tener ventilación amplia se reducen los problemas de oclusión y de feedback.
• Detección automática de la situación y adaptación automática
• Cancelación de ruido por viento
• Reducción automática de ruido
• Ecualizador automático
• Soundsmoothing: reduce ruidos transitorios repentinos
• Compensación natural de la sonoridad
• Micrófonos direccionales automáticos y adaptativos
• Aclimatización automática
• Tecnología inalámbrica
• Sistema integrado blurcu (envía la señal sin ninguna latencia), cargador de pilas, data logging (memoria del audífono), nanocoating (no permite el traspaso del agua)

Extensor de frecuencia

Surge ante el problema de que la ganancia obtenida para las frecuencias agudas con el uso de audífonos no es suficiente para permitir audibilidad, sin provocar feedback; ya que la estimulación de una zona muerta de la coclea hace disminuir aun más la discriminación del habla.
Los candidatos para su uso con pacientes con perdidas desde 2000 Hz en adelante y por debajo de 70 db (con graves conservados y agudos muy bajos)

Transposición de frecuencias:

• Clásica: comprime todo el rango de frecuencias con cierto factor, aplicando la compresión a la información de las frecuencias graves audibles para el paciente.
• Reciente: comprimen de forma no lineal. Su objetivo es intentar no comprimir zonas frecuenciales audibles.
• Actual: transposición lineal de la frecuencia: traslada parte de la señal a una zona audible de la coclea.

Lo que hace es transponer las frecuencias: traslada la parte de la señal que no llega a discriminarse a una zona de la coclea que si permite su audibilidad.
El extensor recibe información del integrados dinámico del audífono sobre la perdida auditiva del usuario para decidir qué región frecuencial va a transponer.

El extensor toma la frecuencia ubicada dentro de la región que presenta mayor intensidad y la transpone. A medida que el pico de frecuencia se modifica, la frecuencia transpuesta también; y las frecuencias que se encuentran dentro de esta banda son borradas.
Se pasa la audición a una zona mas apta y sana de la coclea.

Clara Ramos
Alumna de 4º año
Lic. en Fonoaudiología
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad FASTA