Salud diseñó una página web para hacer frente a situaciones de emergencia

El Ministerio de Salud de la Nación creó en su página web un sitio destinado a facilitar el acceso público a las principales recomendaciones para el cuidado de la salud ante situaciones de emergencia o desastres tales como terremotos, inundaciones, erupciones volcánicas, grandes tormentas o incendios forestales, entre otras situaciones que, aunque no sean de origen sanitario, siempre terminan por afectar a la salud pública y por tanto requieren acciones específicas.
Diseñado por la coordinación general de Información Pública y Comunicación de la cartera sanitaria, el sitio Salud en Emergencias y Desastres fue elaborado para brindar información detallada tanto para la población en general como para equipos de defensa civil y de asistencia médica, periodistas y comunicadores sociales de áreas sanitarias. En este sentido, brinda conceptos e información clave para la gestión de la comunicación de riesgo y las principales medidas para proteger la salud en situaciones de emergencia enfocadas en la realidad argentina a partir de la recopilación y adaptación de numerosas producciones de referencia en esta materia.
En una barra situada en el encabezado, aparecen accesos a la descripción de desastres en Argentina, información para comunicadores y ciudadanos, así como a recursos, que incluye publicaciones específicas y la opción de descargar archivos para imprimir trípticos y volantes sobre medidas a adoptar ante inundaciones.
Además, el sitio cuenta con un mapa interactivo con las 6 regiones del país y los factores de riesgo y amenazas identificados con íconos correspondientes a inundaciones, tornados y tormentas eléctricas, olas de calor, materiales tóxicos, brotes y epidemias, tormentas de nieve y heladas, terremotos, deslizamientos de tierra, erupciones volcánicas y lluvia de cenizas y aluviones e incendios silvestres. Al seleccionar una región, aparecen los enlaces a los riesgos y amenazas que le corresponden. En cada caso, se muestran las medidas a tomar antes, durante y después de la situación de emergencia o desastre. En el caso de la sección brotes y epidemias, aparecen enlaces con información completa y detallada sobre el cólera, el dengue y la gripe, entre otras enfermedades.
En la barra horizontal del encabezado, el enlace "Desastres en Argentina" vincula los diferentes tipos de amenazas -que pueden ser naturales, generadas por el hombre o sanitarias- con sus impactos en la salud. Además, presenta a cada una de las regiones del país en relación con los principales riesgos que las caracterizan.
A su vez, el enlace "Información para comunicadores" está destinado especialmente a los responsables de comunicación de los ministerios de Salud provinciales. Introduce conceptos clave y brinda recursos de planificación. Asimismo, ofrece recomendaciones para la comunicación con la población y la vinculación con los medios e incluye consejos especiales para periodistas que cubren este tipo de eventos.
En tanto, "Información para ciudadanos" comprende una serie de orientaciones básicas y medidas preventivas para el cuidado de la salud, incluidos los primeros auxilios para emergencias. Esta información puede ser muy útil como insumo para prever materiales de comunicación que estén disponibles al momento de darse una emergencia.
Este nuevo sitio se suma a la línea de trabajo impulsada por el Ministerio de Salud de la Nación  para democratizar la información clave para la ciudadanía en general y acompañar a los equipos de salud y comunicadores. En este sentido, la sensibilización, educación y comunicación social en gestión de riesgo de desastres es cada vez más prioritaria, con lo que el sitio hace su aporte en sintonía con  las pautas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y de experiencias significativas en América Latina y del resto del mundo.

Mitos y realidades sobre los cálculos renales

La litiasis renal es una enfermedad causada por la  presencia de cálculos en la vía urinaria, conocidos como cálculos renales o piedras. En la Ciudad de Buenos Aires afecta alrededor del 4% de la población general; en el país cerca del millón y medio de personas sufren este trastorno.
La litiasis renal puede presentarse con dolor intenso en región lumbar - el típico "cólico renal"-, sangre en la orina (denominada hematuria), eliminación de arenillas o de "piedras" por orina, náuseas y/o vómitos. En algunos casos no da síntomas y se detecta a través de radiografías o ecografías como hallazgo casual en busca de otras patologías.
Hasta la fecha, el cuerpo médico del Instituto de Diagnóstico e Investigaciones Metabólicas (IDIM) ha realizado la evaluación de más de 40.000 pacientes con litiasis renal, siendo la institución con mayor experiencia en esta especialidad en el país y la que más pacientes ha estudiado y diagnosticado.
"La formación de nuevos cálculos, luego del primer episodio, afecta entre el  50% y el 80% de los pacientes no tratados o no controlados. Según datos propios de nuestra institución, el 93% de los pacientes que siguieron el tratamiento no volvieron a repetir el evento. De ahí la importancia de realizarse un estudio metabólico luego del primer episodio que podrá, darnos a los profesionales más información sobre la enfermedad y así poder realizar un tratamiento acorde para cada paciente para que no repita la formación de nuevos cálculos", detalla el Dr. Rodolfo Spivacow, especialista en nefrología de IDIM.
Hoy en día con un buen diagnóstico y el tratamiento correspondiente, se puede evitar la formación de nuevos cálculos.  Luego del diagnóstico es necesario un control en el lapso de 2-3 meses a fin de evaluar la respuesta terapéutica. Si el resultado es satisfactorio en general se aconseja un estudio cada 6 meses los primeros 2 años y luego un control anual. El tratamiento es permanente, dado que si se suspende la medicación y las medidas preventivas, la experiencia científica indica que los pacientes vuelven a producir cálculos.

Datos

1.- El sedentarismo aumenta la probabilidad de formar un cálculo: MITO
El sedentarismo no tiene ninguna asociación con la aparición o riesgo de formar cálculos renales como tampoco la realización de ejercicio físico.
2.- La dieta tiene mucha importancia en la formación de cálculos: REALIDAD
Efectivamente la dieta en aquellas personas predispuestas a formar cálculos renales puede modificar el riesgo de presentarlos. Los estudios de laboratorio que identifican las causas de la formación de los cálculos aclararán si la alimentación es parte responsable de este trastorno.
Una vez descubierta la causa de la formación de cálculos renales, el médico indicará una dieta especial. Es importante que la misma sea manejada por el especialista médico, en colaboración con una nutricionista entrenada en estos aspectos.
En términos generales la ingesta diaria de 2 litros o más de líquido (especialmente de agua), puede reducir hasta un 50% la aparición de nuevos cálculos renales. Otras recomendaciones son: seguir una dieta no superior a 2.000 Kcal, pobre en grasa, baja en sodio (poca sal), limitando las proteínas animales, los azúcares y el alcohol.
3.- Los niños pueden formar cálculos: REALIDAD
Sí, efectivamente los niños pueden formar cálculos renales. Del total de pacientes formadores de cálculos, un 2% aproximadamente son niños.
4.- Si se ingiere más calcio del que se necesita, se pueden llegar a formar cálculos: MITO
Sólo los individuos que tienen predisposición a formar cálculos y pierden en exceso calcio por orina, por absorber mucho calcio a nivel intestinal, pueden agravar la formación de los mismos ante la ingesta exagerada de calcio.
5.- El hombre tiene más tendencia a formar cálculos: MITO
Este concepto ha cambiado, históricamente se pensaba que era una alteración más frecuente en los hombres. Hoy, luego de estudios estadísticos, se sabe que si bien predomina levemente en hombres, la relación hombres mujeres es muy pareja.
6.- Cuando se está cursando un cólico o dolor intenso, debo darme calor: REALIDAD
El calor sobre la zona de dolor provoca dilatación de los conductos por donde puede estar moviéndose el cálculo y ayudan a dilatar los mismos mejorando su expulsión. Por eso el calor (ya sea con almohada térmica o inmersión en agua caliente) es útil.
7.- Si los padres sufrieron litiasis renal, los hijos tienen más riesgo en el futuro de formar cálculos: REALIDAD
Casi todas las causas de litiasis renal tienen un componente genético importante que puede rondar el 50%. Por ende, efectivamente los hijos de los formadores podrían también tener riesgo de formar cálculos.
8.- Una vez eliminados o extraídos los cálculos no se volverán a formar nunca más: MITO
Para evitar formar nuevos cálculos hay que realizar primero el diagnóstico mediante un estudio metabólico de las causas que predispone a la formación y luego hacer un tratamiento dirigido para evitar la formación de nuevos.

Fuente: Instituto de Diagnóstico e Investigaciones Metabólicas.

La importancia de la nutrición del bebé y la mamá

Del 1 al 7 de agosto más de 170 países celebran la Semana Mundial de la Lactancia Materna (o natural). El objetivo de esta semana es fomentar su práctica y así mejorar la salud de los bebés de todo el mundo, previniendo enfermedades.
La lactancia materna es el mejor modo de proporcionar al recién nacido los nutrientes que necesita. La Organización Mundial de la Salud la recomienda como modo exclusivo de alimentación hasta los seis meses de edad y de ser posible, continuar junto con los otros alimentos hasta los dos.
Se considera que la leche materna es el mejor alimento para el recién nacido, ya que permite su crecimiento armonioso en los primeros meses de vida y lo protege de futuros trastornos metabólicos. Además, contiene numerosos compuestos con propiedades capaces de eliminar agentes patógenos (1) sobre crecimiento de población bacteriana intestinal. Muchos de estos compuestos de la leche materna también estimulan la maduración del sistema inmune del lactante.
Algunos de los factores protectores se encuentran en mayores concentraciones en el calostro y la leche de transición que en la leche madura, lo que representa una ventaja debido a que los recién nacidos son más frágiles durante el periodo post parto.
Los requerimientos del recién nacido durante los primeros meses de vida son más importantes y específicos que en cualquier otra etapa de la vida. El rápido crecimiento de los lactantes que doblan su peso en tan solo 4 a 5 meses después del nacimiento, está también relacionado con la gran cantidad de nutrientes aportados por la leche materna, la cual constituye el mejor alimento durante este periodo.
La leche materna tiene una composición nutricional única que cambia con el tiempo para apoyar al recién nacido en sus adaptaciones fisiológicas a la vida extrauterina y responder a sus necesidades de crecimiento. De allí su importancia.
Por todo esto, es clave incrementar la intervención educativa sobre la lactancia materna en todos los niveles, centros de atención de todo el país de modo que las madres se concienticen sobre el rol fundamental que la lactancia cumple.
Otro factor esencial en este momento de la vida, es la alimentación de la mamá, la cual tiene que ser equilibrada y tener en cuenta ciertos tips nutricionales:
- Realizar 4 a 5 comidas diarias
- Beber diariamente 3 litros de líquido. Por ejemplo: agua, agua saborizadas, caldos de verduras, infusiones, licuados, etc.
- Cocinar en forma sencilla como puede ser al vapor, cacerola o al horno para evitar la pérdida de nutrientes de los alimentos.
- Evitar los fritos.
- Utilizar condimentos suaves.
- Controlar la ingesta de alimentos ricos en grasas y azúcares, productos de panadería, copetín, fiambres, embutidos, manteca y crema.
- Consumir productos lácteos descremados, leche, yogurt y quesos como fuente de calcio y proteínas de buena calidad.
- Consumir carnes magras y huevo como fuentes de hierro y proteínas.
- Incorporar todo tipo de vegetales y frutas. Si son crudas poseen gran cantidad de fibras, vitaminas y minerales, y en caso de cocinarlas hacerlo al vapor para evitar la pérdida de vitaminas.
- Incorporar alimentos con fibra como panes con semillas, avena, salvado, cereales integrales y legumbres.

Fuente: Licenciada Liliana Grimberg - Nutricionista Dietista (Mat. 978) del Centro Terapéutico Máximo Ravenna.
(1): Aquella entidad biológica capaz de producir enfermedad o daño en la biología de un huésped, causando enfermedades.

La epidemia de VIH-SIDA se expande en todo el mundo entre los gays

El número de contagios con el virus del VIH-SIDA entre hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres está creciendo en todo el mundo, una tendencia mundial que debería hacer sonar la voz de alarma sobre la capacidad de controlar la epidemia.
"Hay una tendencia global que es el crecimiento de la epidemia entre los gays, entre los hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres. Está ocurriendo en todas las regiones sin excepción alguna", afirmó en una entrevista con la agencia EFE Luiz Loures, director ejecutivo adjunto de ONUSIDA, la agencia de Naciones Unidas que lucha contra la enfermedad.
Las razones para que esto ocurra son varias e interrelacionadas entre sÍ.
Por un lado cada vez más los hombres tienen relaciones sexuales desprotegidas, "porque la nueva generación no ha vivido la epidemia de los años ochenta".
Por otro lado, existe y funciona el tratamiento con antirretrovirales y por lo tanto no se percibe el miedo a la muerte tras el contagio de la enfermedad.
"Existe cierta complacencia con la enfermedad, lo que es muy peligroso porque ésta puede ser mortal", alertó Loures.
Otro aspecto que incide en el aumento de casos es el hecho de que, según algunos estudios, el 60 por ciento de los encuentros sexuales se dan tras un contacto en internet.
"Debemos desarrollar la manera de poder hacer prevención en esos 'dates sites'", asumió Loures, indicando que por ahora poco se ha avanzado en ese proceso.
Otro de los problemas ligados a la prevención es el hecho de que exista una gran movilidad en la comunidad gay.
El director ejecutivo adjunto de ONUSIDA participó en la presentación en Ginebra (Suiza) del informe anual de la institución, en el que se destaca que en general los contagios descendieron.
En 2013 entre 1,9 y 2,4 millones de personas (2,1 millones de media) contrajeron el virus.
Quince países concentraron el 75 por ciento de los nuevos contagios: Brasil, Camerún, China, Estados Unidos, India, Indonesia, Kenia, Mozambique, Nigeria, Rusia, Sudáfrica, Tanzania, Uganda, Zambia y Zimbabue,
Los contagios por el virus descendieron en 2013 un 38% respecto a 2001, una caída que fue aun mayor entre la población menor de edad, con una caída del 58%.
En 2013, unos 240.000 niños se infectaron con el virus, respecto a los 580.000 que lo contrajeron en 2001.
En el lado opuesto, se encuentra el acceso al tratamiento.
El informe pone de relieve que mientras el 38 por ciento de los adultos recibe tratamiento antiretroviral, sólo el 24 por ciento de los niños accede a él.
"Los tratamientos actuales no son adecuados para niños. La cantidad, el sabor, el tipo. Es muy difícil lograr que los niños lo tomen", explicó Mariangela Simao, directora de género y prevención de ONUSIDA.
"Estamos trabajando para desarrollar nuevos tratamientos más adecuados para niños pero es difícil, porque cuanto más descienden los contagios de niños, menos interés ven las farmacéuticas en desarrollar un producto para un mercado que merma", agregó Simao.
Con respecto a la población en general, en 2013 unos 12,9 millones de personas pudieron tener acceso a los antiretrovirales, lo que representa un 37% (entre un 35-39%) de todas las personas que conviven con el virus.
Con respecto a los fallecimientos, desde el pico registrado en 2005, las muertes cayeron un 35%.
El año pasado 1,5 millones de personas (1,4 millones y 1,7 millones) murieron por causas relacionadas con el sida en comparación con 2,4 millones en 2005.
En la actualidad entre 33,2 y 37,2 millones de personas (35 millones) sobreviven infectados con la enfermedad.
Sin embargo, ONUSIDA estima que 19 de las 35 millones de personas que viven con el virus desconocen que son seropositivas.
"Si se acelera la lucha de ahora hasta 2020 podremos avanzar hacia el fin de la epidemia en 2030, de lo contrario, nos arriesgamos a prolongar una década o más".
Desde el principio de la epidemia, cerca de 78 millones de personas (entre 71 y 87 millones) se infectaron con el virus y unos 39 millones (35-43) murieron a causa de la enfermedad.

EFE.

Espirometría: conozca rápidamente la salud de sus pulmones

La espirometría es un estudio no invasivo, que puede realizarse tanto en niños como en adultos, y que mide con gran precisión la cantidad de aire que podemos inspirar y exhalar de los pulmones (o capacidad vital) como también la velocidad con la que el aire se mueve a lo largo de los bronquios (o velocidad del flujo aéreo). Para efectuarla se utilizan aparatos electrónicos que permiten una lectura e interpretación inmediata de los resultados obtenidos.

Durante  el estudio el paciente debe estar sentado, con un clip colocado sobre las alas de la nariz para sellar el movimiento del aire por los orificios nasales, mientras respira con su boca a través de una boquilla adosada a un pequeño dispositivo que mide la velocidad del flujo aéreo. Luego se le pide al paciente que llene sus pulmones de aire al máximo y que sople a través del sensor expulsando la mayor cantidad de aire en el menor tiempo posible. Esta maniobra suele repetirse varias veces (no menos de tres ocasiones) para poder obtener valores aceptables y repetibles.

El tiempo total de la realización de la prueba oscila entre 15 y 30 minutos. Si el paciente es fumador se le pedirá que se abstenga de fumar 1 hora antes del estudio, como también se recomienda no ingerir una comida abundante y no realizar ejercicio físico intenso al menos desde 2 horas antes del test.

La espirometría puede ser solicitada con fines de diagnóstico y control evolutivo en las siguientes condiciones:

  • Frente a un paciente que consulta por síntomas respiratorios tales como tos, catarro, silbidos en el pecho o falta de aire al hacer esfuerzos.
  • En pacientes con enfermedades respiratorias ya diagnosticadas, como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) vinculada al hábito de fumar o fibrosis pulmonar, en quienes este estudio se realiza en forma periódica para controlar la evolución y valorar la respuesta al tratamiento instituido.
  • Para conocer el estado de salud pulmonar en sujetos fumadores o ex fumadores.
  • Para valorar el riesgo de procedimientos quirúrgicos, especialmente la cirugía torácica y la utilización de anestesia general.
  • Para medir el resultado obtenido con distintos tratamientos, especialmente con los fármacos que aumentan el calibre de los bronquios (broncodilatadores).
  • En la evaluación de personas que han estado o están expuestas a contaminantes ambientales o medicamentos que pueden afectar la función respiratoria.
  • Para medir la repercusión de cualquier enfermedad no respiratoria sobre la capacidad pulmonar, como por ejemplo las enfermedades cardíacas.
  • Para evaluar la condición respiratoria antes del ingreso a programas de rehabilitación o de entrenamiento y actividad física deportiva.
La espirometría permite conocer en pocos minutos y con gran exactitud el estado de salud funcional del aparato respiratorio, permitiendo prevenir, diagnosticar, evaluar el tratamiento y controlar la evolución de diversas enfermedades.

Asesoró: Dr. Juan José Rodríguez Moncalvo. Médico Especialista en Neumonología (M.N. 61755). Miembro de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR). Jefe del Laboratorio de Exámenes Funcionales Respiratorios del Hospital de Rehabilitación Respiratoria María Ferrer dependiente del Ministerio de Salud del G.C.B.A. Médico Neumonólogo del Centro de Enseñanza Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC).

Lesiones frecuentes en el fútbol

El Mundial de Fútbol de Brasil ya entró en su cuenta regresiva. Pero mientras muchos lo viven con ansiedad; otros ya lo están padeciendo. En especial aquellos futbolistas que -como el arquero de la selección española Víctor Valdés, el jugador de la selección alemana Sami Khedira o el colombiano Radamel Falcao García, entre tantos otros- no podrán participar de la Copa del Mundo debido a las lesiones que sufren.
A pesar de la percepción de que el fútbol es un deporte seguro, su práctica es la causante de un gran número de lesiones, tanto en deportistas adultos como jóvenes. En general, la incidencia de lesiones en el fútbol durante los partidos oficiales es de 15 a 35 por cada 1.000 horas jugadas, aunque puede ser tan alta como 60 lesiones por cada 1.000 horas cuando se trata de competencias a nivel internacional. La frecuencia de lesiones es generalmente de 4 a 8 veces más baja durante las sesiones de práctica en comparación con las lesiones sufridas durante los partidos.
Debido al  aumento en el número de partidos jugados por temporada que se viene registrando en los últimos años, se ha experimentado una mayor incidencia de lesiones sufridas durante el juego. Según las estadísticas, un equipo profesional de 25 jugadores padecerá una media de 40-45 lesiones por temporada, de las cuales entre 16 y 20 serán poco importantes (tiempos de baja de menos de una semana); entre 16 y 20 serán moderadas (entre 1 y 4 semanas), y entre 8 y 10 serán graves (más de un mes de baja).
Las lesiones producidas como consecuencia directa de las acciones y movimientos de la práctica de fútbol se localizan principalmente en los miembros inferiores de los jugadores. Las contusiones musculares y los esguinces en las articulaciones se encuentran entre las más frecuentes, pero hay otras:
. El esguince de tobillo es la lesión más habitual.
. El desgarro del ligamento anterior cruzado de la rodilla es una de las más graves.
. El desgarro de los isquiotibiales, que son los músculos situados en la parte posterior del muslo, también son bastante frecuentes lesiones, producto –en general– de los cambios de velocidad y los movimientos bruscos
Los deportistas profesionales no son, sin embargo, los únicos que sufren lesiones. Considerado el deporte más popular en todo el mundo, al fútbol juegan más de 265 millones de jugadores, tanto profesionales como aficionados. Se presume que, además, hay un número igual de jugadores de fútbol no registrados: son los que juegan al fútbol, pero no están inscriptos en ninguna federación.
Sólo en la Argentina, hay federados más de 2.700.000 futbolistas según la encuesta "Big Count", publicada por la Federación Internacional de Fútbol Asociado (FIFA). Aunque no lo practican de manera profesional, los aficionados también están expuestos a tener lesiones. Y se espera que tanto profesionales como aficionados sean tratados de la misma manera: en un marco donde haya un equipo multidisciplinario que llegue a un diagnóstico preciso, basado en la clínica (interrogatorio y exploración física) y en la utilización de exámenes complementarios.
"En el diagnóstico inicial y en el seguimiento, la participación del especialista en diagnóstico por imágenes es fundamental. Se trata de dos instancias clave para comenzar una rápida rehabilitación (diagnóstico inicial) y para elegir el momento indicado para volver a la competencia y evitar potenciales nuevas lesiones (estudios de seguimiento). Las técnicas por imágenes que se suelen utilizar van desde la radiografía, ecografía, tomografía computada hasta la resonancia magnética (RM), según el caso. Hay que tener en cuenta que las técnicas de diagnóstico por imágenes juegan un rol fundamental en el diagnóstico de cualquier lesión deportiva, y complementan la revisación clínica realizada por médicos entrenados en estos problemas específicos." detalla el Dr. Juan Pablo Ghisi, Director médico Argus Diagnóstico Médico Sede Olivos.

(1): Dr. Juan Pablo Ghisi. MN 80.798. Director médico Argus Diagnóstico Médico Sede Olivos. Jefe del servicio de Resonancia Magnética del Hospital "Juan A. Fernández" (CABA). Actual Coordinador del capítulo Musculoesquelético de la Sociedad Argentina de Radiología. Asesor Ad-honorem en Diagnóstico por Imágenes del Departamento Médico de la Asociación Argentina de Tenis.
Fuente: Los datos estadísticos y la frecuencia de las lesiones están extraídos de la página de FIFA.

Los fumadores duplican las posibilidades de sufrir demencia

Fumar a una edad avanzada duplica las posibilidades de desarrollar demencia senil, según un estudio realizado por la Universidad de Kyushu y publicado por el diario "Asahi" (Japón).
"Fumar puede causar un envejecimiento del cerebro y esclerosis arterial. Y estos efectos pueden resultar en una mayor susceptibilidad a la demencia", explicó el profesor Tomoyuki Ohara, miembro del equipo de la universidad nipona.
El estudio se realizó a través del seguimiento durante 15 años de 712 personas de 65 o más años en la ciudad nipona de Hisayama, en la prefectura de Fukuoka.
En 1988, cuando se comenzaron a realizar los exámenes médicos, ninguna de las personas que se sometieron al estudio, que contaban con una media de 72 años, sufría ningún tipo de demencia.
La investigación acabó detectando sin embargo que un total 202 la acabaron desarrollando.
El equipo separó a los 712 pacientes en tres grupos- no fumadores, exfumadores, y fumadores- y descubrieron que la proporción de fumadores que desarrollaron demencia era el doble, en relación a los que no fumaban.
No se hallaron sin embargo diferencias significativas entre los exfumadores y los no fumadores, apunta el estudio.