Incompatibilidad genética en el embarazo: ¿mito o realidad?

Cuando una pareja lleva tiempo buscando un embarazo y no lo logra, suele preguntarse si esto se debe a una "incompatibilidad genética". ¿Tiene esta creencia sustento científico?
Con mucha frecuencia, las parejas que acuden al consultorio para tratamientos por infertilidad manifiestan su temor a no ser "compatibles" genéticamente, y que por esa razón no hayan logrado el embarazo aún.
En este sentido, primero es necesario ver qué significa esa supuesta ‘compatibilidad’. En el creer popular, se piensa que es necesario que los dos integrantes de la pareja tengan semejanza genética, es decir, que compartan material genético similar.
Pero, contrariamente a ese pensamiento, desde el punto de vista genético debemos entender que la naturaleza implica fundamentalmente diversidad en lo que respecta a la propagación de una especie. Por lo tanto, cuanto menos material genético compartan los componentes de la pareja, mejor.

El caso de las enfermedades recesivas

En el caso de las enfermedades llamadas "recesivas" (Ej: fibrosis quística, enfermedad de Tay Sachs, anemia de Fanconi, etc), para que un niño nazca con una afección de esta naturaleza es necesario que herede el mismo gen con la mutación de su padre y de su madre. Estos casos son poco frecuentes de por sí, y cuando en una pareja ambos tienen el gen mutado, el riesgo de que nazca un hijo con la enfermedad es de un 25%.
En poblaciones con alto índice de endogamia (familiares directos que forman pareja), estas patologías son más frecuentes que en el resto de la población. Por esta razón es mejor no compartir tanta similitud genética con nuestra pareja.
En estudios recientes se demostró que ciertas parejas que comparten regiones similares del HLA -algo así como nuestra huella digital genética- presentan mayor índice de pérdidas del embarazo, ya que la reacción inmunológica necesaria que debe producirse en el útero al anidar el pre-embrión no es suficientemente intensa.
Entonces, insistimos: mientras más diferencias genéticas haya, mejor. En otras palabras, la ¨incompatibilidad genética¨ no existe.

Estudios obsoletos que generan confusión

Otro aspecto que los pacientes relacionan directamente con esto de la supuesta compatibilidad necesaria para lograr el embarazo, tiene que ver con un estudio que históricamente se realizaba en parejas con infertilidad: el test postcoital.
Este test consiste en estudiar la cantidad y movilidad espermática presente en el cuello del útero, unas 12 horas luego de una relación sexual. De esta manera, cuando este estudio estaba aún muy extendido, se realizaba el diagnóstico de factor cervical, con el consiguiente tratamiento con inseminaciones intrauterinas en parejas en las se encontraba que los espermatozoides no se movilizaban adecuadamente a través del cuello del útero.
Pero aunque en nuestro país se sigue usando este estudio con cierta frecuencia, hace ya 12 años que se ha prescindido del mismo en Europa y Estados Unidos ya que, salvo muy contadas excepciones, casi ningún tratamiento implica sólo estimular la ovulación e intentar embarazo mediante relaciones sexuales solamente, y en la gran mayoría se inicia con inseminaciones intrauterinas, salteando el cuello del útero de esta manera.

Conclusiones

Obviamente, a la hora de elegir a aquella persona que va a ser nuestra pareja, no solemos pensar en cuán "genéticamente compatible" es esa persona con uno mismo. Las razones para elegirla distan mucho de ello. Existen casos en los que la presencia de ciertas patologías en la historia familiar de alguno de los integrantes de la pareja precisen de un chequeo genético para los genes relacionados con ESA enfermedad. Con respecto al potencial riesgo de compartir información genética, esto está aún por verse en profundidad.
Lo que sí es cierto es el gran lugar que ocupa en el imaginario popular esto de ser "compatibles" o "incompatibles", lo cual en la gran mayoría de los casos es una falacia. Cuando el embarazo no sobreviene, se debe en la gran mayoría de los casos a patologías demostrables y en general tratables, y eso se mide en los resultados luego de tratar adecuadamente cada problemática".

Asesoró: Dr. Fernando Beltramone (MP: 22.205 - ME: 9.064), especialista en Ginecología y Obstetricia, en Medicina Reproductiva y en Cirugía Video Asistida. Miembro del staff del Servicio de Tocoginecología de Clínica Privada Gallia. fbeltramone@hotmail.com

Salud capilar: cómo afecta la alimentación

Con la llegada de la primavera mujeres y hombres comienzan a prestar más cuidado a su cuerpo para llegar bien al verano. Para quienes no tienen la rutina deportiva instalada, septiembre es un buen mes para iniciar una actividad física, también lo es para comenzar con los cuidados de nuestra piel, una vez pasado el invierno queremos preparar nuestro rostro y cuerpo para recibir el sol con cuidado, utilizando cremas diarias con protector UV. Pero no sólo nos acordamos de anotarnos en el gimnasio, comer más sano, y cuidar nuestra piel para estar preparadas para la hora de mostrar más el cuerpo, sino también, de mejorar nuestro cabello después del  invierno.
Algo que pocas veces tenemos en cuenta cuando queremos mejorar nuestro cabello es la relación que ésta guarda con la alimentación que tenemos. Es que existen determinados alimentos que fortalecen el cabello y le dan brillo, mientras que otros lo resecan. Esto se debe a que el pelo forma parte de una estructura viva como es el folículo piloso y por lo tanto necesita de una buena nutrición, por eso es importante incluir en nuestras dietas alimentos que nutran estos folículos para prevenir su debilitamiento.
Si bien una alimentación sana no garantiza solucionar problemas de alopecia, sin dudas una dieta desequilibrada privará al cabello de recibir los nutrientes que necesita para crecer fuerte y brilloso. Por eso es ideal incorporar a la dieta alimentos que contengan proteínas y vitaminas. Te mencionamos a continuación qué alimentos no pueden dejar de formar parte en tu dieta.
-       Los cereales, huevo e hígado. Estos son algunos de los alimentos que aumentan la ingesta de biotina que es muy importante para la salud de la piel, el pelo y las uñas.
-       La naranja, aguacate, remolacha y brócoli, nos permiten aumentar el ácido fólico en nuestro organismo que interviene en la multiplicación de las células y en la formulación de glóbulos blancos y rojos.
-       La carne, cereales integrales y frutos secos nos brindan vitamina B e impiden que se nuestro cabello se quiebre fácilmente.
-       Las almejas, pistachos, lentejas y los mejillones nos otorgan  gran cantidad de hierro.
-       Las legumbres y los mariscos brindan  sicilio.

Cinco alimentos que pueden afectar el cabello

Azúcar: La medicina tradicional china considera, por ejemplo, que el consumo en exceso de azúcar es la principal razón de la caída del cabello puesto que altera los niveles hormonales y de insulina. De hecho existen investigaciones médicas que afirman que la ingesta de azúcar puede afectar la apariencia del pelo, causar canas a temprana edad o hacer que se multipliquen más rápidamente, al mismo tiempo le quita elasticidad al cabello. El exceso de azúcar minimiza, por otra parte, la vitamina E en la sangre y dificulta la llegada de la vitamina B al pelo puesto que el cuerpo debe utilizarla en exceso para digerir el azúcar.
Sal: el consumo en exceso de sal puede incrementar la caída del cabello.
Gaseosas y refrescos: resecan el cabello y pueden provocar la caída del mismo. El exceso de ingesta de gaseosas, sean estas dietéticas o no, contribuyen a que tu cabellera se vea reseca, opaca y débil.
Productos altos en grasa: el alto consumo de quesos, embutidos, mantequilla, comidas fritas y otros alimentos con alto contenido de grasa pueden hacer que tu cabello se vea grasoso y además provoca un aumento de  la testosterona, lo que puede incrementar la alopecia.
Proteína animal: comer en exceso proteína animal le dificulta a tu cuerpo digerir correctamente el ácido úrico que se acumula en la sangre lo que hará que se el pelo se caiga.

Asesoró: Dr. Alejandro Chueco. Director médico de Injerto Capilar. Miembro de la Sociedad Internacional de Cirugía de Restauración del Cabello (ISHRS). M.N.Nº: 78349.

Consumir leche puede retrasar el avance de la osteoartritis en la mujer

Las mujeres que frecuentemente consumen leche, ya sea sin grasa o con bajo contenido de grasa, pueden demorar el avance de la osteoartritis en las rodillas, según un artículo que publica la revista Arthritis Care and Research.
Un equipo de investigadores encabezado por Bing Lu, del Hospital Brigham y de Mujeres en Boston, Massachusetts, observó a 2.148 participantes (1.260 mujeres) entre las cuales sumaban 3.064 rodillas afectadas por la osteoartritis, y analizaron sus dietas al comienzo del estudio y a los doce, veinticuatro, treinta y seis y cuarenta y ocho meses.
La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones y causa dolor e hinchazón en las correspondientes a la mano, cadera o rodilla. Los investigadores observaron el progreso del mal en estas personas mediante radiografías del área entre la mitad del fémur y la tibia.
De acuerdo con los Centros de Prevención y Control de Enfermedades de Estados Unidos, la osteoartritis afecta a casi 27 millones de personas mayores de 25 años de edad en ese país. En el caso de la rodilla es más frecuente y grave entre las mujeres que entre los hombres.
Los estudios médicos indican que las lesiones en las articulaciones, el exceso de peso y, por ende, la obesidad, y el uso repetitivo de las articulaciones por ejemplo en algunos deportes u ocupaciones laborales, son factores de riesgo para la osteoartritis.
Pero los científicos no determinaron con claridad por qué y cómo progresa la osteoartritis.
"El consumo de leche desempeña un papel importante en la salud de los huesos", escribió Lu. "Nuestro estudio es la investigación más amplia que se ha hecho del impacto del consumo de lácteos en la progresión de la osteoartritis de la rodilla".
Por su parte, un editorial escrito por Shivani Sahni y Robert McLean, del centro de Investigación del Envejecimiento, en el Instituto Hebreo de Edad Avanzada -vinculado a la Universidad de Harvard- señala que "con el envejecimiento de la población y el aumento en la expectativa de vida es urgente hallar métodos eficaces para lidiar con la osteoartritis".
En el citado estudio los investigadores incrementaron la ingesta de leche desde cero a menos de tres vasos por semana, luego de cuatro a seis vasos y finalmente a más de siete vasos por semana. Cada vaso equivale a unos 230 mililitros.
A medida que transcurría ese incremento el ancho del espacio en las articulaciones de las mujeres disminuyó en 0,38 milímetros, 0,29 milímetros, 0,29 milímetros y 0,26 milímetros respectivamente con las diferentes dosis de leche.
"En los hombres no observamos una asociación significativa entre el consumo de leche y las disminuciones del ancho de espacio en la articulación", afirman los autores.

Las alergias no tratadas pueden poner en riesgo la vida

Tres de cada diez personas sufren algún tipo de alergia, que puede poner en riesgo la vida si se llega a la "anafilaxia" -reacción más grave- o a una crisis asmática, por lo que especialistas advirtieron sobre la importancia de detectarla y tratarla en forma temprana y adecuada.
"La alergia es una afección causada por mecanismos de hipersensibilidad que se producen cuando el organismo se encuentra con estímulos o agentes que, por otra parte, son inocuos para quienes no tienen alergia", explicó a Télam Jorge Máspero, especialista en Alergia e Inmunología.
"Si los síntomas producidos son respiratorios y toman la vía aérea superior, se llaman rinitis alérgica. La persona estornuda, tiene moco, le pican la nariz y los ojos, se congestiona y ello produce trastornos en su calidad de vida, le afecta el sueño y por ende, produce una reducción del rendimiento escolar o laboral y falta de concentración".
Por su parte, Gabriel Gattolin, presidente de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC) explicó que "la rinitis y el asma bronquial son las formas más comunes de alergia y se calcula que entre 400 y 500 millones de personas en el mundo padecen rinitis, que es un fuerte desencadenante de asma, la enfermedad respiratoria crónica más común en los niños".
Pero más allá de estas formas comunes, en el marco de la Semana Mundial de la Alergia, que se conmemora del 7 al 13 de este mes, los especialistas advirtieron sobre la "anafilaxia", una reacción alérgica grave, rápida y potencialmente mortal que se presenta en menos de 30 minutos tras la exposición al agente causal.
La anafilaxis es "una reacción inmune generalizada que genera el organismo ante ciertos alimentos (pescados, mariscos, frutos secos y frutas en adultos; huevos, leche y pescado en niños), picaduras de insectos, medicamentos y/o químicos industriales como látex o productos de goma", explicó por su parte Natalio Salmún, Presidente de la Fundación para el Estudio del Asma y otras Enfermedades Alérgicas (FUNDALER).
Por lo general "comprende prácticamente todo el organismo y puede causar problemas graves en la piel como urticaria e hinchazón, problemas de respiración, hinchazón de la garganta, estrechamiento de bronquios y silbidos en el pecho, diarreas, vómitos y pérdida del conocimiento", explicó Salúm.
El primer síntoma "puede ser un prurito intenso en las palmas de las manos" explicó el médico y agregó que también puede ocurrir que "los vasos sanguíneos se dilaten notablemente y provoquen una disminución de la presión arterial, causando el shock anafiláctico que puede potencialmente llevar a la muerte".
"En el caso de experimentar alguno de estos síntomas es indispensable llamar un médico o acercarse a una guardia donde se le aplicará al paciente una inyección de adrenalina (epinefrina), antihistamínicos y/o corticoesteroides", sostuvo.
Independientemente de los casos graves, Gattolin afirmó que "toda alergia es una condición genética que debe tratarse" y destacó los avances en vacunas sublinguales y remarcó que cuando la inmunoterapia "está bien indicada y manejada la eficacia es muy alta para reducir los síntomas clásicos de rinitis y asma y evitar nuevas sensibilizaciones".
Por su parte Claudio Parisi, secretario general de la AAAeIC, consignó que la inmunoterapia "es el único tratamiento que puede modificar la historia natural de la enfermedad, reduciendo los síntomas y la necesidad de medicación de rescate".
En tanto, la especialista Iris Medina señaló que "a menudo, los pacientes acuden a la consulta porque, según ellos, siempre se encuentran resfriados, y esto es así porque los síntomas del resfrío común guardan muchas similitudes con los de las rinitis alérgicas".
"Las alergias pueden diagnosticarse a través de test cutáneos o de laboratorio, que permiten detectar el anticuerpo 'inmunoglobulina E' contra elementos del medio ambiente (ácaros, pólenes, hongos, epitelios de animales), alimentos o medicamentos", detalló e instó a quienes tengan sospechas a realizar una consulta, puesto que los tests son "muy seguros, no dolorosos y mínimamente invasivos", dijo Medina.

El consumo de 7 piezas de frutas y verduras al día alarga la vida

El consumo de siete piezas de frutas y verduras al día tiene más beneficios para la salud que las cinco recomendadas al día, según publicó un estudio británico.
El estudio, realizado a 65.226 hombres y mujeres entre 2001 y 2008, indicó que el consumo de siete frutas y verduras al día rebaja en un 42% el riesgo de muerte por enfermedad mientras que las "cinco al día" sólo disminuyen el riesgo en un 29%.
Los investigadores, procedentes del University College London, utilizaron la llamada "Encuesta Nacional de Salud" que recoge anualmente datos sobre los estilos de vida y dietas de los británicos a través de sus visitas al doctor y de cuestionarios.
La investigación concluyó que cuando se aumenta el consumo de frutas y verduras se disminuye el riesgo de muerte por enfermedades, y resaltó las cualidades protectoras de las verduras frescas, ensaladas y la fruta por su alto contenido en antioxidantes encargados de reparar las células del cuerpo.
Por contra, subrayó que las frutas enlatadas parecían incrementar las probabilidades de muerte por enfermedad, debido al sirope de azúcar que contienen.
Mientras, el Gobierno británico defendió su política de "cinco al día" y añadió que alrededor del 66% de adultos británicos no consume las cinco piezas recomendadas al día.
Según expertos dietéticos, los resultados del estudio no son concluyentes ya que otros factores externos en el estilo de vida tienen relación directa con el aumento de las probabilidades de muerte por enfermedad, como fumar o el consumo excesivo de alcohol.
Los investigadores aseguraron que tuvieron en cuenta otros factores externos a la dieta y apuntaron que el consumo de una a tres piezas de verduras y frutas al día sólo rebaja en un 14% el riesgo de muerte por enfermedad.
Otros países como Australia aconsejan ya el aumento del consumo diario a "dos más cinco" al día -dos frutas y cinco verduras-, mientras que en la mayoría de países los "cinco al día" siguen siendo un desafío para la población.

EFE

Veneno de escorpión en un analgésico para el cáncer

La empresa cubana de productos biológicos Labiofam lanzó un potente analgésico para dolores producidos por cáncer, y que aumenta la capacidad funcional de los pacientes, obtenido a partir del veneno de un escorpión endémico de Cuba, afirmó la médica Mariela Guevara.
El producto obtenido a partir del veneno del escorpión diluido "no es antitumoral sino que, en combinación con las terapias antitumorales, es una herramienta más para prolongar la sobrevida no esperada y la calidad de vida del paciente", afirmó Guevara, del grupo de laboratorios cubanos Labiofam.
"El tratamiento lo proponemos como un complemento en la terapia contra el cáncer, porque poder convertir al cáncer en una enfermedad crónica con la que el paciente pueda desarrollar su vida normal, es fundamental", informó.
El producto se usa de a cinco gotas sublinguales cada ocho horas, como dosis promedio, y "es utilizado en forma complementaria al  tratamiento del cáncer con quimioterapia, radiación y otros", indicó.
"Es un producto no tóxico para uso humano, que supera el efecto analgésico de la aspirina sin producir gastritis ni aumento de presión arterial, y presenta una opción complementaria para aliviar el dolor y aumentar la capacidad funcional de los pacientes", definió Guevara.
La sustancia estimula el mecanismo del sistema inmune, que en los pacientes con cáncer se ve muy deprimido, y atenúa el decaimiento y la falta de apetito.
El producto, de nombre Vidatox, es una sustancia natural obtenida a partir del veneno del escorpión Rhopalurus junceus, una especie endémica de Cuba cuya picadura no es letal para el humano.
En una presentación ante oncólogos, pacientes y la prensa en la Embajada de Cuba en Buenos Aires, la médica contó que "la picadura de este escorpión se usa de manera popular por los campesinos, para disminuir la inflamación y el dolor" en golpes y accidentes.
El producto tiene registro sanitario otorgado por la autoridad regulatoria cubana, y no está incluido por el ente regulatorio argentino Anmat en el Plan Médico Obligatorio ya que es catalogado como sustancia homeopática.
La sustancia, cuyo costo ronda los 2.800 pesos cada período de 45 días de administración, se produce en el Instituto Finlay, en el que el país adquiere la vacuna pentavalente integrada al calendario de vacunación argentino.
Labiofam es una empresa creada en la década del `60 en la que trabajan unas 4.000 personas y desarrolla investigaciones vinculadas con los centros universitarios cubanos.
En Cuba crían y manejan en cautiverio al escorpión para obtener el veneno, rico en carbohidratos y lípidos pero principalmente en proteínas, entre ellas las de bajo peso molecular, que permiten el paso a cualquier sistema biológico.
"Logramos aislar cinco proteínas o péptidos con una acción muy marcada, y estamos trabajando ahora en el mecanismo directo entre el péptido y el tumor", detalló.
"Estamos en fase 1 de estudios clínicos del veneno puro como antitumoral en pacientes con difícil respuesta a radioterapias, porque desencadena un mecanismo de muerte celular, tanto por apoptosis, regulada genéticamente, como por necrosis", precisó.
El producto "es compatible con cualquier otro tratamiento oncológico y en esta formulación natural existe una dilución molecular y una acción desde el punto de vista fisiológico", informó.
Guevara afirmó que "sigue siendo el cáncer una enfermedad multifactorial y hay que atender todas las esferas con las cuales el paciente pueda afrontarlo, como elevar el sistema inmune".
"La epidemia de cáncer nos afecta a todos los países por igual: constituye la segunda causa de muerte a nivel mundial, precedida por enfermedades cardiovasculares, y en Cuba alcanza la primera causa de muerte", concluyó.

Télam

Implantan por primera vez un cráneo entero hecho con una impresora 3D

Una mujer holandesa de 22 años se convirtió en el primer paciente en el mundo al que se le implantó la totalidad del cráneo, de plástico, elaborado con una impresora 3D.
Gracias a esa tecnología y la pericia de los cirujanos, que estuvieron con ella en el quirófano 23 horas, pasó de estar en peligro de muerte a recuperar su vida cotidiana sin ningún tipo de dolencias.
La primicia corresponde al Hospital Universitario de Utrecht (centro de Holanda), que esperó a la recuperación de la enferma, que fue operada hace tres meses, para sacar la noticia a la luz.
"Lo más novedoso es que hemos implantado la totalidad del cráneo, desde la frente hasta la nuca y de una oreja a la otra", explicó hoy a EFE en entrevista telefónica el cirujano que dirigió la operación, Bon Verweij, quien reconoció que ésta no fue la más difícil, aunque sí la "más creativa" de las intervenciones que hizo.
Para su equipo lo más complicado fue "la apertura del cráneo, porque era muy grueso" y de hecho eso es lo que les tomó "20 horas de operación", explicó el facultativo.
Pero la paciente, afectada por una enfermedad de los huesos que le hacía aumentar el tamaño del cráneo, "no tenía otra alternativa" porque la creciente presión del hueso sobre el cerebro acabaría con su vida, indicó.
Los síntomas que padecía, como problemas con la vista y fuertes dolores de cabeza, desaparecieron por completo después de la intervención.
"Desde fuera no se nota nada que ha sido operada: abrimos, colocamos la cubierta exactamente igual a su cráneo y cerramos", contó el cirujano, quien especificó que sin la tecnología 3D, que permite reproducciones exactas, hubiese sido "impensable" implantar el cráneo entero.
Tras la operación, de la que la mujer se recuperó "en un mes", existía el riesgo de infección, pero "nada de eso ocurrió, por lo que estamos muy contentos de que todo haya marchado bien", añadió.
La paciente, cuya identidad no se reveló por cuestiones de privacidad, puede hacer ahora una vida normal sin controles exhaustivos, entre otras cosas porque el implante craneal tiene un carácter permanente.
Las medidas exactas de la caja craneal fueron tomadas gracias a un escáner de tres dimensiones, "una tecnología ya conocida" y esa información se pasó después a la impresora 3D, que reprodujo el cráneo de la mujer utilizando "plástico normal y corriente" aunque, eso sí "muy duro", precisó el médico.
El equipo del doctor Verweij tenía experiencia con "operaciones a pequeña escala" usando la tecnología 3D, lo que les permitió realizar esta complicada intervención con confianza.
Hasta la fecha, los implantes de cráneo se venían realizado de manera parcial y con materiales como el titanio, mientras que después de esta prueba, "todas reparaciones de cráneo dejan de tener fronteras ", sostuvo el cirujano.
El centro médico sostiene que esta tecnología usando el mismo material plástico podrá ser utilizado en pacientes accidentados o en casos de tumores cerebrales.
No es la primera vez que el Hospital Universitario de Utrecht, el segundo mayor de Holanda, da a conocer una novedosa técnica médica pionera a nivel mundial.
También lo son en el campo del cáncer de mama, donde han sido los primeros en utilizar en ultrasonido para combatir los tumores malignos de pecho.
Este centro es el único en el mundo que ha fusionado los departamentos de radiología y medicina nuclear, y que tiene un departamento especializado en calamidades con carácter permanente con capacidad para ponerse operativo en tan solo 24 horas.

Maite Rodal / EFE.