30 junio 2008

Hidroterapia en geriatría

Segunda Parte

En la primera parte del artículo vimos que la “Hidroterapia en geriatría” es el proceso terapéutico que consiste en el tratamiento de todo el cuerpo o partes del cuerpo con agua a temperaturas variadas. Puede contribuir al alivio y hasta la curación de las enfermedades más diversas a través de la presión ejercida sobre el cuerpo, de los baños simples o con la adición de determinados productos, del efecto de propulsión de arriba hacia abajo y de acciones localizadas. Esto es porque actúan sobre el metabolismo, el sistema nervioso y la circulación sanguínea. Los dolores musculares disminuyen notablemente cuando se utilizan estos elementos combinados.

En esta segunda parte veremos los efectos fisiológicos y terapéuticos. Y los objetivos generales de la hidroterapia, tales como: analgesia, sedación, y relajante. Además comentaré cuál es la dosificación terapéutica.

Efectos Fisiológicos: Los efectos fisiológicos de la terapia en la piscina se combinan con los beneficios obtenidos por el agua caliente de la misma y los del ejercicio en sí, pero estos efectos dependen de tres factores: la temperatura del agua, la intensidad del ejercicio y la duración del tratamiento.

Dichos efectos se subdividen en:

▲ Producidos durante el período de inmersión
▲ Causados después de la inmersión
▲ Derivados de la actividad física en general
▲ Fisiológicos del ejercicio en el agua
▲ Acciones desfavorables

Efectos Terapéuticos: La terapéutica en la piscina es una técnica muy útil para el tratamiento de muchas enfermedades como mencionamos anteriormente, entre las cuales se hallan las de tipo neurológico, ya que, a pesar de tener algunas desventajas, posee también numerosos
beneficios para los pacientes si lo comparamos con otro tipo de actividades ya que permite trabajar muchos aspectos del individuo con más facilidad que en el medio terrestre, lo cual aporta es de gran importancia a nivel rehabilitador.
Realizar ejercicios pasivos, indicados y coordinados por que el “Kinesiólogo” favoreciendo todo el arco articular, el paciente puede estar inmóvil, sujeto por flotadores o sobre una camilla, exigiendo un movimiento contra resistencia en sentido contrario.
Asistir el ejercicio, reduciéndose el estrés sobre las articulaciones, de modo tal que el movimiento tendrá que ir en dirección a la superficie.
Resistir el movimiento para mejorar la fuerza muscular, en este caso el movimiento, inicialmente, se realiza en contra de la superficie.
La inmersión ayuda a mantener o restaurar la movilidad de un segmento optimizando la propiocepción, el equilibrio y la coordinación.
Mejorará esta actividad el estado psicológico y emocional del paciente.
Facilitará la circulación de retorno venoso, en el caso de que el paciente este sumergido en bipedestación, por la presión hidrostática.
Si se aplica agua a presión y/o se generan turbulencias alrededor del sujeto, además se produce un efecto de masaje, el cual será tanto más eficaz cuanto a mayor profundidad se apliquen esa presión y/o esas turbulencias.

OBJETIVOS GENERALES
Analgesia:
Pues el calor aumenta el umbral de sensibilidad de los nociceptores y disminuye la velocidad de conducción nerviosa y la contractura muscular.

Sedación: Con aplicaciones calientes próximas a la temperatura indiferente y durante un largo periodo de tiempo. Sin embargo, aplicaciones muy calientes de corta duración generaran efectos opuesto insomnio, excitación (sí son largas, sensación de bienestar, si se excede el tiempo de aplicación puede generar fatiga)

Relajante: Afecta tanto a la musculatura estriada como a la musculatura lisa, produciéndose una disminución del tono muscular, lo cual facilitara la movilización.

DOSIFICACIÓN TERAPEUTICA
Dependerá fundamentalmente del tipo de afección a tratar, del estado general, edad y sexo del paciente, previa consulta con el médico para evitar cualquier tipo de efectos secundarios o no deseado.
Los tiempos de aplicación están en el orden de los 30 a 45 minutos dependiendo de lo mencionado anteriormente.
De lo expuesto debemos tener en cuenta por otro lado, el establecimiento, su higiene la temperatura ambiental y del agua.

Lic. Enrique Barroca
Kinesiólogo Fisiatra

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